2022.02.16
以下情境會讓你覺得似曾相似嗎？
Ａ：「喂～ 你有聽到我說話嗎？」
Ｂ：「％！＠＃＄＆＊」
Ａ：「什麼？你那邊訊號很差，我聽不到」
Ｂ：「＊＆︿％＄＃＠！」
Ａ：「我聽不懂！用打字的好了！」
Ａ和Ｂ是「有聽沒清楚?還是有聽沒有到？」聽到與聽清楚間，到底有多遠的距離？
原來聽到、聽清楚，再到聽懂之間有差別
聽覺能力包含了「聽到」、「聽清楚」與「聽懂」；我們常說的「聽到」，確切來講是指「能感受/覺察到聲音存在」，「聽清楚」則是聽到後更進階的能力，必須先察覺聲音存在，才能進一步判斷聲音有沒有差別，而「聽懂」便是以聽清楚為基礎，讓聲音訊息透過大腦進行處理，並解析聲音所代表的意涵，這又會與我們理解力和知識含量有關。
語言能力是學習很重要的一環，要能自如、不卡卡的運用一種語言，得先經過長時間地清晰聆聽經驗；對聽損兒來講，若想要達到與聽常兒童相仿的語言學習能力，甚至需要約三倍以上的語言輸入。
我們只要掌握兩大要領，即能掌握孩子的聽覺能力程度，一是對不同頻率聲音的敏感度，二是其對於語音清晰聆聽的能力（能否區分或辨識聲音）。
對不同頻率聲音的敏感度：純音聽力檢測
對高低不同頻率聲音的敏感度，可從直覺化又簡明易懂的「純音聽力檢測」來看；聽力師會讓孩子戴上耳機後，播放「嗶嗶嘟嘟」各種不同的聲音，請孩子不管聽到低音或高音後，只要感覺有聽到，就舉手、按按鈕又或是按指定動作來完成反應，而記錄這些聽反應的圖表，便是我們常聽到的—聽力圖。
上圖為「聽力圖」，其橫軸為頻率（從左到右為聲音的低音到高音），縱軸為音量（從上到下為聲音的小聲到大聲）；透過圖內的圈圈”o”、叉叉”x”標記，可記錄受測者的右／左耳，分別對於低／高不同頻率的聲音，有著何種的察覺靈敏度。此圖中可見，右耳聽力（符號標記ｏ）不論高低音均落在１0分貝，左耳聽力（符號標記x）不論高低音均落在１5分貝。
清晰聆聽語言的能力：語音聽辨檢查
在了解對聲音敏感度後，須進一步瞭解他的聆聽表現，像是孩子能否辨別他人說話中的相似聲音，比如「鼠」、「虎」，又或是「鼓」，以及這些語音又代表著甚麼樣的物品、動物，又或者意涵。這種瞭解受測者是否能「聽得清楚」又或者能「聽得懂」語音訊息的測驗，便統稱為語音聽辨檢查。（礙於文章篇幅，本文不特別說明，若有興趣可參考雅文聽語期刊No.40）
上圖為語音聽辨測驗示意圖，測試題庫可能會有數頁，每一頁會有數個相似語音，陪同孩子練習後聽力師會播放語音施測，並藉由孩子能否「聽到聲音後正確指認」，來評估孩子對於語音的聆聽正確性（針對不同發展年齡會有不同的測驗材料）；以上圖舉例，在確認孩子認得上面三個圖片後，若聽力師以輕聲語音說出「虎」，但孩子指認為「鼠」，便可得知孩子在輕聲環境下極可能會有「虎」「鼠」聆聽混淆的情形。
多數的大型醫院耳鼻喉科或聽力所，都可完成純音聽力檢查、語音聽辨測驗，只是每間機構可做的受測年齡及檢查內容項目有差，若有需求建議可先瞭解。
我們透過純音聽力檢測，找出聽力問題的程度，再由醫生判斷有無藥物治療或手術改善的可能，又或者需要聽覺輔具的矯正來解決「聽見聲音」上可能存在的問題，建立良好「察覺基礎」；而語音辨識測驗，則協助找出實際生活中遭遇到的聆聽困境又或者易混淆的聲音，藉由輔具微調和聽語復健來改善聽能狀況。兩者相輔相成便可拉近學齡兒在聽到與聽清楚間的距離，降低學習上的阻礙。
聽力檢查，為良好的聽覺能力把關
不是只有「已知聽損」才需要聽力檢查，現代人手一副耳機，若使用不當，耳朵可能長時間暴露於高分貝的噪音中，導致聽力受損；想要維持良好的聽覺能力，一旦發現孩子比過往更頻繁的出現「蛤？你說甚麼我沒聽清楚」的情形，便是一種警訊，需要尋求醫療專業人員的協助，以透過純音、語音聽辨等各項聽力檢查，釐清孩子在「聽到」、「聽清楚」與「聽懂」的變化和需求！
